Комплексное обследование сосудов
(ультразвуковая допплерография,
дуплексное сканирование)
Консультация сосудистого хирурга
Телефон для записи
(066) 199-31-45
Наши новые технологии
Лечение варикоцеле
В нашей клинике успешно внедрена в практику современная, малотравматичная методика лечения варикоцеле. Вмешательство может выполняться под внутривенным или под местным обезболиванием. Мы не делаем большой разрез в боковой области живота как при обычной операции по Иванисевичу, как следствие – болевой синдром не выраженный.
После операции остается небольшой шрам до 2-3 см. На кожу накладываем косметические швы.
Основные преимущества нашей методики:
- пациент находится в стационаре ОДИН ДЕНЬ;
- практически полностью ОТСУТСТВУЕТ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ;
- операция может быть выполнена под местной анестезией.
Новое в лечении варикозной болезни
В нашей клинике вмешательства на подкожных венах проводятся только с использованием последних достижений флебологии и косметической хирургии. Перед операцией всем пациентам выполняется ультразвуковая допплерография (УЗИ вен) с картированием варикозных подкожных и коммуникантных вен, что позволяет в процессе вмешательства прицельно выделять патологически измененные вены из проколов или микроразрезов кожи.
В процессе вмешательства мы практикуем введение в варикозные притоки большой подкожной вены вспененного склерозанта (лекарство для закрытия вен), что позволяет в некоторых случаях обойтись без дополнительных разрезов. Проколы и микроразрезы кожи закрываются по бесшовной технологии или с использованием косметических швов. Для более высокого косметического эффекта после венокоррегирующего вмешательства проводится склеротерапия и лазеротерапия, консультация косметолога.
Профилактика ампутации у больных диабетом и атеросклерозом
Реваскуляризирующая остеотрепанация (РОТ) - выполнение фрезевых отверстий в костях голени (реже стопы, бедра, таза). Вследствие декомпрессии костного мозга наступает рефлекторное улучшение кровообращения. Эффект РОТ также связывают с новообразованием и ростом артерий из микроциркуляторного русла кости.
В нашей клинике традиционную РОТ мы дополняем забором костного мозга из канала большеберцевой кости и введением его по ходу сосудистых пучков голени (что также приводит к образованию и росту новых сосудов). Это вмешательство особенно показано больным сахарным диабетом при поражении артерий голени и стопы, когда выполнить традиционную сосудистую реконструкцию проблематично. Выполняют операцию РОТ при ІІ стадии ишемии конечности, когда еще нет болей покоя, некрозов и гангрены, так как эффект РОТ наступает не мгновенно, а через 3-4 месяца после операции. Таким образом. В организме пациента параллельно проходят два процесса, которые компенсируют друг друга - с одной стороны, на фоне диабета и атеросклероза происходит постепенное ухудшение кровоснабжения конечности, с другой - вследствие неоангиогенеза (развития и роста новых сосудов) кровообращения улучшается.
Случай из практики: больная Г. 67 лет, болеет сахарным диабетом ІІ типа. Вследствие поражения артерий подколенно-берцового сегмента дистанция свободной безболевой ходьбы уменьшилась до 10-20 метров (ходила только по квартире). Больной 28 января 2010г. выполнена операция РОТ обеих большеберцовых костей с введением суспензии костного мозга по ходу сосудистых пучков обеих голеней. В течение года дистанция свободной ходьбы возросла в 10 раз - до 200 метров.
Таким образом, можно сделать вывод об эффективности данного вмешательства с целью профилактики прогрессирования ишемии конечности (расстройства кровообращения) и предотвращения ампутации при диабетической макроангиопатии, облитерирующем атеросклерозе и эндартериите.
Лечения тромбоза глубоких вен, профилактика тромбоэмболии легочной артерии
Тромбоз и тромбофлебит глубоких вен - широко распространенная патология. Проявляется стойким отеком нижней конечности, распирающими болями, судорогами. Основная опасность при этом заболевании состоит в образовании так называемого флотирующего тромба (тромб, который плохо фиксирован и может мигрировать в системный кровоток). При попадании флотирующего тромба в системный кровоток - током крови он заносится в правые отделы сердца и далее - в сосуды легких, перекрывая кровоток по ним. Это приводит либо к мгновенной гибели пациента, либо к хронической перегрузке правых отделов сердца с инвалидизацией больного.
Если тромбофлебит глубоких вен проходит без формирования флотирующего тромба в остром периоде, на этом неприятности не заканчиваются. В процессе реканализации (восстановления проходимости) глубоких вен уже сформированный тромб может превратиться в флотирующий. При реканализации часто наступает разрушение клапанов глубоких вен, что приводит к формированию так называемого посттромбофлебитического синдрома (ПТФС) - боли, отек, хронические трофические язвы.
В нашей клинике успешно применяются методы хирургического лечения флотирующего тромбоза глубоких вен и хирургической профилактики ПТФС. Операция малотравматичная, не требующая длительного лечения в стационаре.
Лечение трофических язв
Трофическая язва - широко распространенная патология, которая не является самостоятельным заболеванием, а есть проявление различных сосудистых и неврологических расстройств. Трофическая язва характеризуется хроническим течением, постоянным рецидивированием, выраженным болевым синдромом.
Без устранения причины - добиться заживления трофической язвы, как правило, - невозможно. Однако для устранения причины развития трофической язвы обычно требуется сложная, травматичная операция на венах, артериях или нервах, что не всегда выполнимо из-за тяжелой сопутствующей патологии, возраста либо нежелания пациента оперироваться.
В нашей клинике внедрена методика этапной алло-аутодермопластики, которая включает пересадку искусственного полимерного покрытия (под ним язва либо заживает, либо готовится поверхность для пересадки кожи) с последующей пересадкой собственной кожи. Операция малотравматичная, может быть выполнена под местной анестезией.
Фистула для гемодиализа
Продолжительность жизни населения неуклонно растет. Многие, ранее смертельные заболевания, перестают быть таковыми. В частности это относится к такому недугу как хроническая почечная недостаточность.
В нашей стране и в мире все больше больных, которые проходят процедуру гемодиализа (очистки крови при нарушении функции почек). Для выполнения гемодиализа необходим так называемый венозный доступ.
В нашей клинике освоена и налажена процедура формирования артерио-венозных диализных фистул и вшивания синтетических диализных шунтов, когда собственные сосуды пациента мало пригодны для наложения фистулы.